近日,北京市衛計委聯合市發改委、人社局等9部門聯合印發《關于加強北京市康復醫療服務體系建設的指導意見》(以下簡稱《意見》),提出北京市部分公立醫院將轉型為康復醫院。
公立醫院轉型康復,由財政支持設備購置
《意見》鼓勵北京市床位使用率不高的二級綜合醫院或具備一定條件的基層衛生服務機構轉型為康復醫療機構,財政對康復專業人才培養、新建和轉型為康復醫院的公立醫療機構在醫療設備購置、修繕改造等給予經費支持。
其中,首批將推進6家公立醫療機構向康復轉型,每家給予1500萬元財政經費支持。
《意見》尤其鼓勵發展運動康復、職業康復、老年康復、兒童康復、專病康復為特色的康復醫療機構。
還要新增康復床位、康復醫學科、基層康復病房...
除了新增康復醫院之外,《意見》還鼓勵北京市部分公立醫院的治療床位轉換為康復床位,鼓勵綜合、專科醫院設置康復醫學科,鼓勵基層衛生服務機構提高康復床位占比或者建立康復病房,鼓勵社會力量舉辦康復醫療機構。
北京市的目標,是構建以綜合醫院(含中醫、中西醫結合醫院)康復醫學科、康復醫院、基層醫療衛生機構共同組成的連續性康復醫療服務體系。
其中,三級綜合醫院(含中醫、中西醫結合醫院)到2020年,要實現康復醫學科設置達100%,康復醫學科床位占醫院總床位數不低于2%;二級綜合醫院應當設置康復醫學科,康復醫學科床位占醫院總床位數不低于2.5%;專科醫院,也鼓勵設置康復醫學科。
《意見》還支持部分三級中醫醫院按照功能劃分建設北京市中醫康復中心。
對基層醫療衛生機構,《意見》要求,各區要加強康復醫療服務能力建設,提高其康復床位占比,有條件的要建立康復病房。并探索提供社區、家庭康復的服務模式,到2020年,本市社區衛生服務中心須全部具備康復服務能力。
《意見》還提出,鼓勵社會力量參與投資、舉辦非營利性康復醫療機構,北京市政府將按照不低于25%的資源配置標準為社會辦康復醫療機構預留審批空間。以及積極開發和推廣中醫康復適宜技術,并將康復中醫特色診療技術(非藥物療法)應用納入考核指標體系等。
康復醫療需求巨大,康復器械看好
據新京報引述北京市醫管局相關負責人的話說,我國現有8300萬殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者,對康復醫療存在巨大需求。目前,三級醫院心腦血管、腫瘤、肢體骨折等住院患者中,一半以上患者需要康復治療,但因出口不暢常滯留在三級醫院,不利于患者得到專業康復訓練。
以安貞醫院和天壇醫院為例,每年安貞醫院冠心病術后康復需求大,醫院每年支架1.1萬人,搭橋4000人,其中北京患者中有6000多人需要術后康復;而天壇醫院神經科每年出院17000-18000人,40%-50%需要康復。
以綜合醫院為中心的醫療服務體系之下,康復醫療資源十分短缺,難以滿足需要。而為了加快推進康復醫療服務體系建設,《意見》提出,把康復醫療建設情況納入醫改考核重點,并提出了近景和遠景兩大發展目標。
近期:到2017年初步建立符合首都特點的康復醫療服務體系,綜合醫院康復醫學科、康復醫院、基層醫療衛生機構康復工作率先達到國家標準要求。
遠期:到2020年,康復醫療服務體制、機制、模式和政策法規體系基本完善,康復醫療服務網絡基本形成。實現每千常住人口0.5張康復護理床位,每張康復床位至少配備醫師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。
依據規劃,未來幾年內,北京市康復醫療機構、科室、床位的建設將迎來井噴。患者接受康復醫療服務,更需要的也是器械,而非藥物。市場需求巨大,康復器械發展正當其時!
其實不僅僅是北京,康復醫療服務體系的建設早已被納入國家醫改重點,其他地方也一樣有解決康復醫療資源短缺的迫切需求。
而北京市,已經有過將公立綜合醫院轉型為康復醫院的成功經驗在前,比如首都醫科大學附屬北京康復醫院和西城區展覽路醫院。如今又有了《意見》等政策文件予以詳細規定。
現成的可直接參照物就擺在那兒,其他地方很可能會直接借鑒北京市的做法,全國范圍內的部分公立綜合醫院轉型為康復醫院,也并非不可能出現。